Projet de bébé
Les maux de la grossesse
La grossesse est une période de changements rapides pour votre corps
La plupart des changements sont temporaires et disparaîtront graduellement après l’accouchement.
Certains peuvent être agréables, tandis que d’autres peuvent vous causer des désagréments.
N'hésitez pas à faire part de vos difficultés au professionnel qui suit votre grossesse, tant sur le plan physique que psychologique (cf Santé mentale et grossesse)
Les femmes enceintes qui sont actives supportent mieux les changements physiques de la grossesse, ont plus d’énergie et sont moins essoufflées.
La pratique régulière d’activités physiques est bénéfique tout au long de la grossesse.
Les signes de grossesse (appelés dans le langage médical “sympathiques” alors qu’ils ne le sont pas toujours !) :
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augmentation du volume des seins, devenant sensibles
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somnolence, fatigue
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nausées voire vomissements
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augmentation de la fréquence des mictions (= on va uriner plus souvent)
Fatigue
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La fatigue est fréquente les premiers mois de la grossesse et peut réapparaître en fin de grossesse.
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Elle est due aux changements dans votre corps et aux bouleversements hormonaux.
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N'hésitez pas à vous reposer dès que nécessaire (siestes...) et à vous faire aider dans votre quotidien.
Modifications digestives
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Les nausées et vomissements sont fréquents entre 4 et 12 semaines d'aménorrhée et s'arrêteront spontanément. Quelques fois, ils se prolongent au-delà du 3ème mois.
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Les brûlures d'estomac, la constipation et les hémorroïdes sont aussi fréquentes.
En cause : la digestion ralentie pendant la grossesse à cause des changements hormonaux ; l'utérus devenu plus gros qui exerce une pression sur l'intestin et les veines près de l'anus.
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Conseils :
- Augmentez votre consommation en fibres (légumes et fruits, fruits secs, légumineuses...)
- Pensez à bien vous hydrater
- Maintenez une activité physique régulière
- Contre la constipation, si nécessaire, des laxatifs peuvent vous être prescrits.
- Contre les hémorroïdes, régulez votre transit et si besoin certaines crèmes sont utilisables pendant la grossesse, demandez conseil à votre médecin.
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Que faire contre les nausées ?
Selon le magazine destiné aux médecins généralistes Prescrire :
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"Plus d’une femme sur deux souffre de nausées ou de vomissements au cours de la grossesse, surtout pendant le premier trimestre.
Leur cause n’est pas connue.
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Leur intensité diminue en général progressivement.
Dans environ un cas sur dix, les symptômes persistent au cours du 2è trimestre de la grossesse, et plus rarement au-delà.
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Ces nausées et vomissements sont parfois pénibles, mais presque toujours sans gravité et sans risque pour la grossesse et pour l’enfant.
Attention cependant, dans les très rares cas où les vomissements empêchent toute alimentation : parlez-en à votre médecin, qui vérifiera que vous n'avez pas perdu de poids, et que vous n'êtes ni déshydratée ni dénutrie.
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Pour vous soulager, des mesures simples suffisent le plus souvent :
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• prendre de petits repas fréquents, riches en sucres (lents ou rapides) et pauvres en graisse, toutes les 2 ou 3 heures
• préférer les aliments compacts (riz, pâtes) aux aliments liquides (soupes...) moins bien tolérés par l'estomac
• éviter les aliments jugés peu appétissants
• boire souvent de petites quantités d’eau ; sortir à l’air frais
• prendre du repos en position allongée.
En l’absence de vomissements incoercibles (dont on n’arrive pas à se débarrasser), aucun traitement n'est conseillé, la majorité des molécules n’ayant pas prouvé leur efficacité.
Rapprochez-vous de votre médecin si toutefois vous voulez discuter de l’introduction d’une molécule."
Modifications vasculaires
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Pendant la grossesse, le volume de votre sang augmente pour s'adapter aux besoins du fœtus
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Votre pouls peut augmenter d’environ 10 battements par minute
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Des varices peuvent apparaître : jambes, hémorroïdes, vulve…
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Des angiomes stellaires peuvent apparaître : petits points rouges liés à la dilatation des vaisseaux sanguins. qui disparaîtront après l'accouchement.​
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Conseils :
• Gardez les jambes surélevées
• Eviter de rester trop longtemps assise, debout ou immobile
• Faire régulièrement de l’activité physique pour favoriser la circulation du sang
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-> Il est recommandé le port de bas de contention au troisième trimestre de la grossesse et après l'accouchement
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Modifications respiratoires
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Il est normal de vous sentir légèrement essoufflée pendant votre grossesse, plutôt en fin de grossesse (la prise de poids favorise l'essoufflement), mais parfois même dès le début.
Modifications ostéoarticulaires
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Ligaments et articulations
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Vous pourrez ressentir des douleurs liées au relâchement des ligaments, notamment au niveau du bassin, sous l’effet des changements hormonaux.
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Mal de dos
Il est très fréquent d'avoir mal au dos pendant la grossesse : le poids de votre ventre a tendance à vous entraîner vers l'avant.
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Conseils :
• pratiquez une activité physique régulière notamment les sports aquatiques (aquagym, natation...), le yoga, les exercices d'étirements doux, la marche à pied
• pliez les genoux et gardez le dos bien droit si vous soulevez des objets
• dormez sur le côté gauche, avec un oreiller entre les genoux (voire un coussin d'allaitement si vous l'utiliserez par la suite)
• concernant le chaussage, évitez les talons plats, de même que les talons trop hauts qui vous feront mal au dos.
Modifications cutanées
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Parfois apparait une hyperpigmentation cutanée (= la peau devient plus foncée), en particulier au niveau des zones naturellement les plus pigmentées : aréole mammaire (= pourtour du bout du sein), région génitale et anale, région autour du nombril et ligne entre le nombril et le pubis. Ce phénomène s'estompera dans les mois qui suivent l'accouchement.
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Le masque de grossesse (tâches brunes au niveau du visage)
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Certaines femmes développent de l’acné, qui disparaîtra habituellement après la grossesse.
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Conseil : Protégez-vous du soleil en évitant toute exposition si possible ou en mettant de la crème solaire dans le cas contraire.
Cheveux et poils
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La grossesse stimule la pousse des cheveux et des poils.
Il se peut que vous remarquiez que votre chevelure soit plus fournie. En général après l’accouchement se produit une chute de cheveux plus importante que d'habitude.
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Vergetures
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Les vergetures se forment pendant la grossesse.
Initialement violacées, elles ont tendance à s'estomper au fil du temps.
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Conseil : il n’y a pas de traitement reconnu pour les prévenir ou les faire disparaître. Les massages pourraient les diminuer, par exemple avec de l'huile d'amande douce..
Modifications gynécologiques
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Seins
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Vos seins peuvent être plus sensibles et prendre du volume. Il se peut que vous constatiez un écoulement à partir du 2è trimestre. ll s'agit du colostrum (premier lait qui sert à nourrir le bébé).
Utérus
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Avant la grossesse, l’utérus est de la taille d’une petite poire. Pendant la grossesse il grandit et change de forme pour permettre au fœtus de grandir. En grandissant, il déplace votre centre de gravité vers l’avant, ce qui peut entraîner des changements de posture.
A titre indicatif : l'utérus grandit tous les mois d'environ 2 travers de doigts, au 5ème mois, l'utérus est à hauteur du nombril, au 8è mois, il se situe au niveau du sternum
Pertes vaginales
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Pendant la grossesse, il est fréquent d'observer une augmention des pertes vaginales. Elles sont incolores et sans odeur.
Et aussi :
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Gonflement de la vulve
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Il est possible que vous remarquiez un léger saignement dans les 24 heures qui suivent un examen gynécologique. Ne vous inquiétez pas : ce saignement provient du col de l’utérus, qui est plus fragile pendant la grossesse.
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Les relations sexuelles sont sans risque pour vous et votre bébé si la grossesse se passe bien. La pénétration peut toutefois être contre‑indiquée dans certaines situations, quand la grossesse est compliquée (saignements inexpliqués, problèmes de placenta mal inséré - par exemple trop proche du col - contractions trop fréquentes, col raccourci ou ouvert avec menace d'accouchement prématuré ...) Votre médecin ou sage-femme vous informera si tel est le cas
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Les difficultés psychologiques ne sont pas rares pendant la grossesse. Elles peuvent être facilement apaisées par un soutien psychologique. Si ces difficultés vous pèsent, parlez en à votre médecin ou votre sage-femme. (cf Santé mentale et grossesse)
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Il est important de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles. Utilisez le préservatif si vous avez des relations sexuelles à risque. Ces infections peuvent être transmises à votre bébé. (cf Autres infections)
Sources :
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B. Courbière, X. Carcopino. KB gynécologie-obstétrique. ECN édition 2019.
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Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Collège de Gynécologie obstétrique 4è édition. Janvier 2018.
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Version PDF | Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans | INSPQ