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Autres infections

Autres maladies contagieuses 

Les infections materno-foetales accessibles au dépistage

Certaines infections survenant chez la femme enceinte peuvent être transmises au fœtus et prennent alors le nom d’infections maternofoetales

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Il est possible de prévenir ces infections et leur retentissement sur le fœtus et le nouveau-né. 

La prévention passe par le dépistage systématique de certaines infections chez la femme enceinte (toxoplasmose, rubéole, VIH) et un suivi au cours de la grossesse selon les recommandations nationales (Haute Autorité de Santé).

 

  • Hépatite B congénitale et néonatale

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La transmission de la mère à l'enfant de l'hépatite B :

- est liée à une hépatite aiguë chez la mère pendant le 3e trimestre de la grossesse ou le plus souvent à une hépatite chronique chez la mère.

- a lieu essentiellement lors du passage du bébé au moment de l'accouchement, ou après l'accouchement ; exceptionnellement pendant la grossesse à travers le placenta. 

Prévention en France : Dépistage systématique obligatoire  par une prise de sang (dans laquelle on recherche l'antigène Hbs chez la mère) à la première consultation de grossesse. 

 

  • VIH

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La transmission de la mère à enfant du VIH est : 

- essentiellement pendant l'accouchement (risque de 20%) mais également pendant la grossesse à travers le placenta (6%)

- complètement évitée par un traitement maternel efficace et précoce. 

Prévention par dépistage systématiquement proposé de l’infection lors de la première prise de sang ou une fois au cours de la grossesse. 

 

  • Syphilis

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La transmission de la mère à l'enfant est de l’ordre de 30 à 60% en l’absence de traitement, maximale pendant la 2è moitié de la grossesse. Elle se fait essentiellement à travers le placenta.

Prévention par dépistage obligatoire par sérologie chez les femmes (1er trimestre de la grossesse).

Deuxième dépistage recommandé à la 28è semaine d’aménorrhée s’il existe des facteurs de risque d’acquisition de la syphilis, notamment si le partenaire a des comportements sexuels à risque (rapports sexuels non protégés avec d'autres partenaires). 

En cas de relation sexuelle à risque d’infection sexuellement transmissible pendant votre grossesse, consultez votre médecin ou votre sage-femme pour faire un dépistage

  • Streptocoque B

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Bactérie la plus fréquemment mise en cause dans les infections graves du nouveau-né. 

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La bactérie peut coloniser :

- le système digestif et le vagin chez 10 à 35% des femmes enceintes

- le nouveau-né dans 50 à 70% des cas

- avec un risque d'infection chez 1% des nouveaux-nés.

La contamination se fait lors de l’accouchement.

Prévention par Dépistage systématique sur prélèvement vaginal à 35-38 SA , et plus tôt en cas de signes d'infection du vagin, de menace d’accouchement prématuré, de rupture prématurée des membranes. 

Si vous êtes malade, consultez un médecin

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Certaines maladies contagieuses sont sans danger pendant la grossesse :

  • roséole

  • maladie pieds-mains-bouche 

  • scarlatine

 

D'autres sont plus à risque :

- le Parvovirus B19, peut entraîner :

  • une fausse couche chez la mère 

  • une anémie sévère chez le fœtus

  • un retard de croissance chez le fœtus 

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- la Varicelle, si vous n'avez jamais été infectée précédemment, peut entraîner : 

  • une infection pulmonaire chez la mère 

  • des malformations chez le fœtus ( membres, yeux, retard du développement)

  • un zona ou une varicelle du nouveau-né

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Voici ce que vous devez faire si vous êtes en contact pendant votre grossesse avec une personne ayant la varicelle :

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• si vous avez déjà eu la varicelle, rassurez-vous, votre bébé et vous ne courez aucun risque

• si vous n’avez jamais eu la varicelle ou ne savez pas si vous l’avez eue, consultez un médecin dans les 48 heures

• si vous n’êtes pas protégée contre la varicelle, on vous donnera des anticorps qui vous permettront d’éviter la maladie ou d’en diminuer l’intensité

Zika

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L'infection au virus Zika donne peu de symptômes. La plupart des personnes infectées ne s'en rendent pas compte.

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Il est déconseillé aux femmes enceintes de se rendre dans les régions où il y a un risque d'infection au virus Zika

Le virus Zika se transmet :

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  • par la piqûre d’un moustique infecté

  • par les rapports sexuels (sperme et sécrétions vaginales)

 

Risques pour le fœtus

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L'infection au virus Zika peut entraîner :

  • des malformations comme la microcéphalie (tête anormalement petite)

  • un retard mental important

Conseils 

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Avant tout voyage, vérifiez qu'il ne s'agit pas d'une zone à risque de transmission du virus Zika.

Protégez-vous contre les moustiques, et utilisez un préservatif ou abstenez-vous de relations sexuelles durant votre voyage.

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